به نقل از بهدشت نیوز، علی فرخانی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی اظهار داشت درد یک اتفاق مهم فیزیولوژیک است که از بدو تولد تا آخرین مراحل زندگی وجود دارد و یکی از عوامل مراجعه بیمار به درمانگاه‌ها و مراکز درمانی محسوب می‌شود.

درد علل بسیاری دارد و افراد به روش‌های مختلفی به این حس پاسخ می‌دهند. با وجود اینکه تحمل درد از فرد به فرد متفاوت است، می‌توان انواع درد را دسته‌بندی کرد. درد‌های مهمی وجود دارند که نباید نادیده گرفته شوند و کنترل آن‌ها یکی از چالش‌های اصلی متخصصان است. عدم کنترل مناسب این درد‌ها، طولانی شدن زمان بستری بیماران و تحمیل هزینه‌های درمانی بیش‌تر به بیماران و بیمارستان‌ها و نارضایتی از نحوه درمان پزشک و مراجعات مکرر به پزشکان گوناگون جهت کنترل درد می‌شود.

انواع درد

درد حاد

درد حاد به معنی دردی است که به طور نسبی کوتاه است، از چند دقیقه تا نزدیک به سه ماه و گاهی تا شش ماه ادامه دارد. این درد معمولا به صدمه بافت نرم یا بیماری موقتی مربوط می‌شود و به طور معمول بعد از بهبودی صدمه یا فروکش بیماری فروکش می‌کند. اگر صدمه به درستی رفع نشود یا درد نشان‌دهنده سوکارکرد باشد، درد حاد ناشی از صدمه امکان تبدیل شدن به درد مزمن را دارد. درد حاد به طور ناگ‌هانی آغاز می‌شود و طبق معمول مختصر‌مدت است.

درد مزمن

درد مزمن طولانی‌تر است. می‌تواند ثابت یا متناوب باشد. به عنوان مثال، سردرد‌ها را می‌توان دردی مزمن دانست که بیش از چندین ماه یا سال ادامه داشته باشد حتی اگر درد همیشه وجود نداشته باشد. درد مزمن اغلب ناشی از حالتی سلامتی مانند آرتروز، فیبرومیالژی یا بیماری ستون فقرات است. برای بهبودی زمان بیش‌تری نیاز دارد، معمولا بیش از سه ماه طول می‌کشد.

درد عصبی

درد نوروپاتیک ناشی از صدمه به اعصاب یا سایر بخش‌های سیستم عصبی است. اغلب به صورت تیراندازی، سوزش یا حس سوزن زدن توصیف می‌شود. این درد می‌تواند بر حساسیت به لمس تأثیر بگذارد و باعث شود فرد در درک گرما یا سرما دچار مشکل شود. درد نوروپاتیک نوع متداولی از درد مزمن است. ممکن است به صورت مقطعی باشد و می‌تواند آنقدر شدید باشد که انجام کار‌های روزمره را با مشکل مواجه کند. از آنجا که درد می‌تواند در حرکت طبیعی اختلال ایجاد کند، این درد می‌تواند به مشکلات حرکتی منجر شود.

درد رادیکولار

درد رادیکولار نوعی درد خاص است که در اثر فشرده شدن یا الت‌هاب ریشه عصب نخاعی رخ می‌دهد. این درد از پشت و ران به سمت پا از طریق ستون فقرات و ریشه عصب نخاعی تابش می‌کند. افرادی که درد رادیکولار دارند ممکن است دچار گزگز، بی حسی و ضعف عضلانی شوند. دردی که از پشت و پا ساطع می‌شود رادیکولوپاتی نامیده می‌شود و معمولا به نام سیاتیک شناخته می‌شود، زیرا این درد ناشی از تحت تأثیر قرار گرفتن عصب سیاتیک است. این نوع درد اغلب ثابت است و افراد می‌توانند آن را در عمق پا حس کنند. پیاده‌روی، نشستن و برخی فعالیت‌های دیگر می‌تواند درد سیاتیک را بدتر کند. این یکی از رایج‌ترین اشکال درد رادیکولار است.

درد ناشی از صدمه بافت

بیش‌تر درد‌ها ناشی از صدمه بافتی هستند. این درد ناشی از صدمه به بافت‌های بدن است که می‌تواند به استخوان، بافت نرم یا اعضای داخلی آسیب بزند. صدمه به بافت بدن می‌تواند ناشی از بیماری نظیر سرطان باشد یا در اثر صدمه جسمی مانند بریدگی یا شکستگی استخوان رخ دهد. ممکن است به صورت لحظه‌ای بیاید یا ثابت باشد. درد ناشی از صدمه بافتی می‌تواند حاد باشد، مانند صدمه‌های ورزشی نظیر پیچ خوردگی مچ پا که اکثرا ناشی از صدمه بافت نرم است، یا می‌تواند مزمن باشد، مانند آرتروز یا سردرد‌های مزمن.

درد فانتوم

درد فانتوم یا درد بعد از قطع عضو نیز یکی از درد‌های شایع است که ناشی از درد عضوی است که دیگر وجود ندارد.

درد‌های با اهمیت

درد‌های مزمن از مهم‌ترین درد‌های با اهمیت هستند. به عنوان نمونه درد‌هایی مانند سیاتیک، کمر درد یا سردرد نباید طولانی شوند، در این صورت می‌تواند نشان‌دهنده نشانه مهمی باشد و مراجعه به پزشک یک ضرورت محسوب می‌شود. نکته دوم زمان و شدت درد است. به عبارت دیگر درد به سه قسمت خفیف، متوسط و شدید تقسیم شده و در این تقسیم‌بندی باید به درد‌های متوسط و شدید اهمیت داده شود. درد‌های تکرارشونده نیز از اهمیت بالایی برخوردارند.

تشخیص علل درد

پزشک، روش‌های تشخیصی متنوعی را بنا به شرایط هر بیمار پیشن‌هاد می‌دهد. علاوه بر این، آن‌ها در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سوال می‌پرسند. پزشک شما را معاینه می‌کند، ممکن است آزمایش خون یا عکسبرداری با اشعه ایکس را تجویز کند. از جمله آزمایشاتی که به تعیین علت درد کمک می‌کنند، موارد زیر است

سی تی اسکن

ام آر آی

بلوک عصبی

دیسکوگرافی

می‌لوگرام

ای ام جی

اسکن استخوان

اسکن اول‌تراسوند یا سونوگرافی

زمان مراجعه به پزشک

در صورت داشتن هر یک از مشکلات زیر باید به پزشک یا متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید

اگر درد شما را از زندگی و فعالیت‌های روزانه معمول باز داشته است.

در صورتی که درمان‌های عادی و مسکن‌های معمول باعث تسکین درد نمی‌شوند.

اگر برنامه درمانی ارائه شده توسط پزشک مراقبت‌های اولیه نتیجه‌ای نداشته است.

در صورت ادامه‌دار بودن درد مزمن برای بیش از سه ماه.

اگر درد غیر‌قابل تحملی را تجربه می‌کنید.

روش‌های درمان درد

انواع مختلفی از درمان‌ها وجود دارد که متخصص طب درد از آن‌ها بهره می‌گیرد

درمان‌های محافظه‌کارانه

گزینه‌های درمانی متنوعی برای افرادی که از علائم درد و ناراحتی مزمن، درد مقاوم به درمان یا درد مداوم رنج می‌برند، وجود دارد. اولین خط درمان شامل بهره‌گیری از درمان‌های محافظه‌کارانه یا غیر تهاجمی است. این روش‌های درمانی شامل فیزیو‌تراپی، حرارت درمانی، یخ درمانی و استراحت ناحیه صدمه‌دیده است. هر یک از این درمان‌ها ممکن است بدون مداخله دارو یا با بهره‌گیری از دارو به کار گرفته شوند. سایر درمان‌های خط اول شامل دارو‌های خوراکی برای تسکین درد است. دارو‌های ضد الت‌هابی غیر استروئیدی همانند ایبوپروفن یا ناپروکسن در این دسته قرار می‌گیرند.

روش‌های مداخله‌ای

اگر بیمار به درمان‌های غیر تهاجمی پاسخ ندهد، پزشک درد ممکن است رویکرد‌های مداخله‌ای بیش‌تری پیشن‌هاد دهد. معروف‌ترین درمان مداخله‌ای عمل جراحی است؛ اما پزشکان تا حد امکان از آن اجتناب می‌کنند. فقط پزشک درد شما می‌داند چه زمانی مناسب است که شما تحت عمل جراحی قرار بگیرید. در مراحل اولیه، پزشک درد ممکن است برای کنترل مختصر‌مدت علائم، دارو‌های ضد درد خوراکی قوی‌تری همانند اوپیوئید‌ها را تجویز کند. هنگامی که این دارو‌ها برای مدیریت درد تجویز می‌شوند، باید توسط پزشک تحت مراقبت قرار گیرند. علاوه بر این، سایر روش‌های مداخله‌ای احتمالی برای درمان درد شامل تزریق اپیدورال است که در آن یک داروی ضد درد به طور مستقیم به ناحیه صدمه‌دیده تزریق می‌شود. این تزریق‌ها معمولا شامل دارو‌های ضد اضطراب، بیهوشی یا دارو‌های ضد‌الت‌هابی استروئیدی هستند. آن‌ها برای اکثر بیماران حداقل حالت تهاجمی را دارند؛ اما موثر‌تر و ایمن‌تر می‌باشند.

درمان‌های جانشین

بیمارانی که تحت درمان درد قرار دارند، ممکن است برای بررسی بیش‌تر به روانشناس یا روانپزشک ارجاع داده شوند. علاوه بر این، پزشک درد ممکن است حس کند که بیمار شرایط مناسبی برای دریافت درمان در قالب سایر رویکرد‌های جانشین دارد. از جمله این روش‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد

تمرین درمانی

دارو‌های هومیوپاتی

طب سوزنی

مراقبت‌های کایروپراکتیک

درمان‌های روانشناختی همانند (تغییر رژیم غذایی یا سبک زندگی و کاهش استرس)

منبع سلامت نیوز